La artritis es un término que se usa a menudo para referirse a cualquier trastorno que afecte las articulaciones. Los síntomas generalmente incluyen dolor en las articulaciones y rigidez. Otros síntomas pueden incluir enrojecimiento, calor, hinchazón y disminución del rango de movimiento de las articulaciones afectadas. En algunos tipos de artritis, otros órganos también se ven afectados. El inicio puede ser gradual o repentino.

Hay más de 100 tipos de artritis. Las formas más comunes son la osteoartritis (enfermedad articular degenerativa) y la artritis reumatoide. La osteoartritis generalmente ocurre con la edad y afecta los dedos, las rodillas y las caderas. La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que a menudo afecta las manos y los pies. Otros tipos incluyen gota, lupus, fibromialgia y artritis séptica. Todos son tipos de enfermedades reumáticas.

El tratamiento puede incluir descansar la articulación y alternar entre aplicar hielo y calor. La pérdida de peso y el ejercicio también pueden ser útiles. Los medicamentos recomendados pueden depender de la forma de artritis. Estos pueden incluir medicamentos para el dolor como el ibuprofeno y el paracetamol (acetaminofeno). En algunas circunstancias, un reemplazo articular puede ser útil.

La osteoartritis afecta a más del 3,8% de las personas, mientras que la artritis reumatoide afecta a aproximadamente el 0,24% de las personas. La gota afecta a aproximadamente el 1-2% de la población occidental en algún momento de sus vidas. En Australia, aproximadamente el 15% de las personas se ven afectadas, mientras que en los Estados Unidos Los estados más del 20% tienen un tipo de artritis. En general, la enfermedad se vuelve más común con la edad. La artritis es una razón común por la cual las personas faltan al trabajo y pueden disminuir la calidad de vida. El término se deriva de arthr- (que significa articulación) y -itis (que significa inflamación).

El dolor de espalda, también conocido como dolor de espalda, es un dolor que se siente en la espalda. La espalda se divide en dolor de cuello (cervical), dolor de espalda media (torácico), dolor de espalda baja (lumbar) o coccidinia (dolor de cóccix o sacro) según el segmento afectado. El área lumbar es el área más común afectada. Los episodios de dolor de espalda pueden ser agudos, subagudos o crónicos dependiendo de la duración. El dolor puede caracterizarse como un dolor sordo, dolor punzante o punzante, o una sensación de ardor. El malestar puede irradiarse a los brazos y las manos, así como a las piernas o los pies, y puede incluir entumecimiento o debilidad en las piernas y los brazos.

La mayoría del dolor de espalda es inespecífico sin causas identificables. Los mecanismos subyacentes comunes incluyen cambios degenerativos o traumáticos en los discos y las articulaciones de las facetas, que luego pueden causar dolor secundario en los músculos y nervios, y dolor referido a los huesos, articulaciones y extremidades Las enfermedades y la inflamación de la vesícula biliar, el páncreas, la aorta y los riñones también pueden causar dolor referido en la espalda. Los tumores de las vértebras, los tejidos neurales y las estructuras adyacentes también pueden manifestarse como dolor de espalda.

El dolor de espalda es común, con aproximadamente nueve de cada diez adultos que lo experimentan en algún momento de su vida, y cinco de cada diez adultos que trabajan lo tienen cada año. Algunos estiman que hasta el 95% de las personas experimentarán dolor de espalda en algún momento de su vida. Es la causa más común de dolor crónico y es uno de los principales contribuyentes del trabajo perdido y la discapacidad. Para la mayoría de las personas, el dolor de espalda es autolimitante. En la mayoría de los casos de discos herniados y estenosis, el descanso, las inyecciones o la cirugía tienen resultados generales similares de resolución del dolor en promedio después de un año. En los Estados Unidos, el dolor lumbar agudo es la quinta razón más común para las visitas al médico y causa el 40% de los días de trabajo perdidos. Además, es la principal causa de discapacidad en todo el mundo.

La bursitis es la inflamación de una o más bolsas (sacos llenos de líquido) de líquido sinovial en el cuerpo. Están revestidos con una membrana sinovial que segrega un líquido sinovial lubricante. Hay más de 150 bolsas en el cuerpo humano. Las bolsas descansan en los puntos donde los funcionarios internos, como los músculos y los tendones, se deslizan a través del hueso. Las bolsas sanas crean una superficie de deslizamiento funcional lisa, casi sin fricción, que hace que el movimiento normal sea indoloro. Sin embargo, cuando ocurre la bursitis, el movimiento que se basa en la bolsa inflamada se vuelve difícil y doloroso. Además, el movimiento de tendones y músculos sobre la bolsa inflamada agrava su inflamación, perpetuando el problema. El músculo también puede ponerse rígido.

El dolor en el cáncer puede surgir de un tumor que comprime o se infiltra en partes cercanas del cuerpo; de tratamientos y procedimientos de diagnóstico; o por cambios en la piel, nervios y otros causados por un desequilibrio hormonal o una respuesta inmune. El dolor más crónico (de larga duración) es causado por la enfermedad y el dolor más agudo (a corto plazo) es causado por el tratamiento o los procedimientos de diagnóstico. Sin embargo, la radioterapia, la cirugía y la quimioterapia pueden producir afecciones dolorosas que persisten mucho después de que finaliza el tratamiento.

La presencia de dolor depende principalmente de la ubicación del cáncer y la etapa de la enfermedad. En cualquier momento, aproximadamente la mitad de todas las personas diagnosticadas con cáncer maligno experimentan dolor, y dos tercios de las personas con cáncer avanzado experimentan un dolor de tal intensidad que afecta negativamente su sueño, estado de ánimo, relaciones sociales y actividades de la vida diaria.

Con un manejo competente, el dolor por cáncer puede eliminarse o controlarse bien en el 80% al 90% de los casos, pero casi el 50% de los pacientes con cáncer en el mundo desarrollado reciben una atención menos que óptima. En todo el mundo, casi el 80% de las personas con cáncer reciben poca o ninguna medicación para el dolor. También se informa que el dolor por cáncer en los niños está mal tratado.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y otros han publicado pautas para el uso de medicamentos en el tratamiento del dolor por cáncer. Los profesionales de la salud tienen la obligación ética de garantizar que, siempre que sea posible, el paciente o el tutor del paciente esté bien informado sobre riesgos y beneficios asociados con sus opciones de manejo del dolor. El manejo adecuado del dolor a veces puede acortar ligeramente la vida de una persona moribunda.

El síndrome del túnel carpiano (STC) es una afección médica debido a la compresión del nervio mediano a medida que viaja a través de la muñeca en el túnel carpiano. Los síntomas principales son dolor, entumecimiento y hormigueo en el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado del pulgar del dedo anular. Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y durante la noche. El dolor puede extenderse hasta el brazo. Puede producirse una fuerza de agarre débil, y después de un largo período de tiempo, los músculos en la base del pulgar pueden desgastarse. En más de la mitad de los casos, ambas manos están afectadas.

Los factores de riesgo incluyen obesidad, trabajo repetitivo en la muñeca, embarazo, genética y artritis reumatoide. Existe evidencia tentativa de que el hipotiroidismo aumenta el riesgo. La diabetes mellitus está débilmente asociada con CTS. El uso de píldoras anticonceptivas no afecta el riesgo. Los tipos de trabajo que se asocian incluyen trabajo en computadora, trabajo con herramientas vibratorias y trabajo que requiere un fuerte agarre. El diagnóstico se sospecha con base en signos, síntomas y pruebas físicas específicas y puede confirmarse con pruebas electrodiagnósticas. Si hay desgaste muscular en la base del pulgar, el diagnóstico es probable.

Estar físicamente activo puede disminuir el riesgo de desarrollar CTS. Los síntomas pueden mejorarse usando una férula para la muñeca o con inyecciones de corticosteroides. Tomar AINE o gabapentina no parece ser útil. La cirugía para cortar el ligamento transverso del carpo es efectiva con mejores resultados en un año en comparación con las opciones no quirúrgicas. No es necesario entablillar más después de la cirugía. La evidencia no respalda la terapia con imanes.

Alrededor del 5% de las personas en los Estados Unidos tienen el síndrome del túnel carpiano, que generalmente comienza en la edad adulta y las mujeres se ven más comúnmente afectadas que los hombres. Hasta el 33% de las personas pueden mejorar sin un tratamiento específico durante aproximadamente un año. El síndrome del túnel carpiano se describió por primera vez después de la Segunda Guerra Mundial.

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC), también conocido como distrofia simpática refleja (DSR), describe una serie de afecciones dolorosas que se caracterizan por un dolor regional continuo (espontáneo y / o evocado) que aparentemente es desproporcionado en tiempo o grado con respecto a lo habitual. curso de cualquier trauma conocido u otra lesión. Por lo general, comienza en una extremidad, se manifiesta como dolor extremo, hinchazón, rango de movimiento limitado y cambios en la piel y los huesos. Inicialmente puede afectar una extremidad y luego extenderse por todo el cuerpo; El 35% de las personas afectadas informan síntomas en todo el cuerpo. Existen dos subtipos. Tener ambos tipos es posible.

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Coccydynia es un término médico que significa dolor en el área del cóccix o del cóccix, a menudo provocado por una caída sobre el cóccix o por una irritación persistente, generalmente por estar sentado.

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La neuropatía diabética se refiere a varios tipos de daño nervioso asociado con diabetes mellitus. Los síntomas dependen del sitio del daño nervioso y pueden incluir cambios motores como debilidad; síntomas sensoriales como entumecimiento, hormigueo o dolor; o cambios autonómicos como síntomas urinarios. Se cree que estos cambios son el resultado de una lesión microvascular que involucra pequeños vasos sanguíneos que irrigan los nervios (vasa nervorum). Las condiciones relativamente comunes que pueden estar asociadas con la neuropatía diabética incluyen polineuropatía simétrica distal; tercera, cuarta o sexta parálisis del nervio craneal; mononeuropatía mononeuropatía multiplex; amiotrofia diabética; y neuropatía autonómica.

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El dolor facial atípico (AFP) es un tipo de dolor facial crónico que no cumple ningún otro diagnóstico. No hay consenso en cuanto a una definición globalmente aceptada, e incluso hay controversia sobre si el término debe continuar utilizándose. Tanto la International Headache Society (IHS) como la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) han adoptado el término dolor facial idiopático persistente (PIFP) para reemplazar la AFP. En la segunda edición de la Clasificación Internacional de los Trastornos de Dolor de Cabeza (ICHD-2), PIFP se define como "dolor facial persistente que no tiene las características de las neuralgias craneales ... y no se atribuye a otro trastorno". El término AFP sigue siendo utilizado por la décima revisión de la Organización Mundial de la Salud de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud relacionados y sigue siendo de uso general por parte de los médicos para referirse al dolor facial crónico que no cumple con ningún criterio de diagnóstico y no responde a la mayoría tratos.

FeaturesLas características principales de la AFP son: sin signos objetivos, resultados negativos con todas las investigaciones / pruebas, sin una explicación obvia de la causa del dolor y una respuesta deficiente a los intentos de tratamiento. El AFA se ha descrito de manera variable como un síntoma médicamente inexplicable, un diagnóstico de exclusión, una causa psicógena de dolor (por ejemplo, una manifestación del trastorno somatomorfo) y como neuropatía. La AFP generalmente es de naturaleza ardiente y continua, y puede durar muchos años. La depresión y la ansiedad a menudo se asocian con AFP, que se describen como una causa contribuyente del dolor o las consecuencias emocionales del sufrimiento con dolor crónico no aliviado. Por razones desconocidas, la AFP es significativamente más común en personas de mediana edad o ancianos, y en mujeres.

La odontalgia atípica (OA) es muy similar en muchos aspectos a la AFP, y algunas fuentes las tratan como la misma entidad y otras describen la primera como un subtipo de AFP. En general, el término AO se puede usar cuando el dolor se limita a los dientes o las encías, y AFP cuando el dolor afecta a otras partes de la cara. Al igual que con AFP, existe una falta similar de estandarización de términos y no hay consenso con respecto a una definición globalmente aceptada que rodea a AO. En general, las definiciones de AO establecen que es un dolor sin causa demostrable que se percibe que proviene de un diente o de varios dientes, y que no se alivia con los tratamientos estándar para aliviar el dolor dental.

Dependiendo de la presentación exacta del dolor facial atípico y la odontalgia atípica, podría considerarse dolor craneofacial o dolor orofacial. Se ha sugerido que, en verdad, AFP y AO son términos generales para un grupo heterogéneo de condiciones mal diagnosticadas o aún no completamente entendidas, y es poco probable que cada una represente una condición única y discreta.

El síndrome de espalda fallida o el síndrome post-laminectomía es una afección caracterizada por dolor crónico después de cirugías de espalda. Muchos factores pueden contribuir a la aparición o desarrollo de FBS, incluida la hernia discal espinal residual o recurrente, la presión postoperatoria persistente sobre un nervio espinal, la movilidad articular alterada, la hipermovilidad articular con inestabilidad, tejido cicatricial (fibrosis), depresión, ansiedad, insomnio , descondicionamiento muscular espinal e incluso infección por Cutibacterium acnes. Un individuo puede estar predispuesto al desarrollo de FBS debido a trastornos sistémicos como diabetes, enfermedad autoinmune y enfermedad de los vasos sanguíneos periféricos (vascular).

Los síntomas comunes asociados con FBS incluyen dolor difuso, sordo y doloroso que afecta la espalda o las piernas. La sensibilidad anormal puede incluir dolor agudo, punzante y punzante en las extremidades. El término "síndrome post-laminectomía" es utilizado por algunos médicos para indicar la misma condición que el síndrome de espalda fallido.

Los tratamientos del síndrome post-laminectomía incluyen fisioterapia, atención quiropráctica específica de baja fuerza [cita requerida], estimulador neuromuscular eléctrico por microcorriente, [5] bloqueos nerviosos menores, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET), medicina conductual, antiinflamatorio no esteroideo (AINE) medicamentos, estabilizadores de membrana, antidepresivos, estimulación de la médula espinal y bomba de morfina intratecal. El uso de inyecciones epidurales de esteroides puede ser mínimamente útil en algunos casos. Se está investigando el uso anatómico dirigido de una potente terapia antiinflamatoria anti-TNF.

El número de cirugías de columna varía en todo el mundo. Los Estados Unidos y los Países Bajos informan el mayor número de cirugías de columna, mientras que el Reino Unido y Suecia informan la menor cantidad. Recientemente, ha habido llamados para un tratamiento quirúrgico más agresivo en Europa. Las tasas de éxito de la cirugía de columna varían por muchas razones.

La fibromialgia (FM) es una afección médica caracterizada por dolor crónico generalizado y una mayor respuesta del dolor a la presión. Otros síntomas incluyen cansancio en un grado que afecta las actividades normales, problemas para dormir y problemas con la memoria. Algunas personas también reportan síndrome de piernas inquietas, problemas intestinales o de vejiga, entumecimiento y hormigueo y sensibilidad al ruido, las luces o la temperatura. La fibromialgia se asocia con frecuencia con depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. Otros tipos de dolor crónico también están frecuentemente presentes.

Se desconoce la causa de la fibromialgia, sin embargo, se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales. La condición se presenta en familias y se cree que muchos genes están involucrados. Los factores ambientales pueden incluir estrés psicológico, trauma y ciertas infecciones. El dolor parece ser el resultado de procesos en el sistema nervioso central y la condición se conoce como "síndrome de sensibilización central". La fibromialgia es reconocida como un trastorno por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Y el Colegio Americano de Reumatología. No existe una prueba de diagnóstico específica. El diagnóstico implica primero descartar otras posibles causas y verificar que haya un número determinado de síntomas.

El tratamiento de la fibromialgia puede ser difícil. Las recomendaciones a menudo incluyen dormir lo suficiente, hacer ejercicio regularmente y comer una dieta saludable. La terapia conductual cognitiva (TCC) también puede ser útil. Se pueden usar los medicamentos duloxetina, milnaciprán o pregabalina. El uso de analgésicos opioides es controvertido, algunos afirman que su utilidad no está bien respaldada por la evidencia y otros dicen que los opioides débiles pueden ser razonables si otros medicamentos no son efectivos. Los suplementos dietéticos carecen de evidencia para respaldar su uso. , no provoca la muerte ni daños en los tejidos.

Se estima que la fibromialgia afecta al 2–8% de la población. Las mujeres se ven afectadas aproximadamente el doble que los hombres. Las tarifas parecen similares en diferentes áreas del mundo y entre diferentes culturas. La fibromialgia se definió por primera vez en 1990, con criterios actualizados en 2011. Existe controversia sobre la clasificación, el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia. Si bien algunos consideran que el diagnóstico de fibromialgia puede afectar negativamente a una persona, otra investigación encuentra que es beneficioso. El término "fibromialgia" proviene del latín nuevo fibro-, que significa "tejidos fibrosos", griego μυώ myo-, "músculo" y griego άλγος algos, "dolor"; así, el término literalmente significa "dolor muscular y del tejido conectivo fibroso".

El dolor de cabeza es el síntoma de dolor en la cara, la cabeza o el cuello. Puede ocurrir como migraña, cefalea tensional o cefalea en racimos. Los dolores de cabeza frecuentes pueden afectar las relaciones y el empleo. También hay un mayor riesgo de depresión en las personas con fuertes dolores de cabeza.

Los dolores de cabeza pueden ocurrir como resultado de muchas condiciones. Existen varios sistemas de clasificación diferentes para los dolores de cabeza. El más reconocido es el de la International Headache Society. Las causas de los dolores de cabeza pueden incluir deshidratación, fatiga, falta de sueño, estrés, los efectos de los medicamentos, los efectos de las drogas recreativas, las infecciones virales, los ruidos fuertes, los resfriados comunes, las lesiones en la cabeza, la ingestión rápida de alimentos o bebidas muy fríos, y los productos dentales o problemas sinusales (como sinusitis).

El tratamiento del dolor de cabeza depende de la causa subyacente, pero comúnmente involucra medicamentos para el dolor. El dolor de cabeza es una de las molestias físicas más comúnmente experimentadas. Aproximadamente la mitad de los adultos tiene dolor de cabeza en un año determinado.

Los dolores de cabeza por tensión son los más comunes y afectan a alrededor de 1.600 millones de personas (21,8% de la población), seguidos de dolores de cabeza por migraña que afectan a unos 848 millones (11,7%).

La hernia de disco vertebral es una lesión en la amortiguación y el tejido conectivo entre las vértebras, generalmente causada por una tensión excesiva o un traumatismo en la columna vertebral. Puede provocar dolor de espalda, dolor o sensación en diferentes partes del cuerpo y discapacidad física. La herramienta de diagnóstico más concluyente para la hernia discal es la resonancia magnética, y el tratamiento puede variar desde analgésicos hasta cirugía. La protección contra la hernia discal es mejor proporcionada por la fuerza central y la conciencia de la mecánica corporal, incluida la postura.

Cuando una rotura en el anillo fibroso externo de un disco intervertebral permite que la porción central suave se abulte más allá de los anillos externos dañados, se dice que el disco está herniado.

La hernia de disco se asocia frecuentemente con la degeneración del anillo externo relacionada con la edad, conocida como el anillo fibroso, pero normalmente se desencadena por un trauma o esfuerzo al levantar o torcer. Las lágrimas son casi siempre postero-laterales (en la parte posterior de los lados) debido a la presencia del ligamento longitudinal posterior en el canal espinal. Una rotura en el anillo del disco puede provocar la liberación de sustancias químicas que causan inflamación, lo que puede provocar graves dolor incluso en ausencia de compresión de la raíz nerviosa.

La hernia de disco es normalmente un desarrollo adicional de una protrusión discal previamente existente, en la cual las capas más externas del anillo fibroso aún están intactas, pero pueden abultarse cuando el disco está bajo presión. A diferencia de una hernia, ninguna de las porciones centrales escapa más allá de las capas externas. La mayoría de las hernias menores sanan en varias semanas. Los tratamientos antiinflamatorios para el dolor asociado con hernia de disco, protrusión, abultamiento o desgarro de disco son generalmente efectivos. Las hernias severas pueden no sanar por sí mismas y pueden requerir cirugía.

La condición se puede denominar disco deslizado, pero este término no es exacto ya que los discos espinales están firmemente unidos entre las vértebras y no pueden "deslizarse" fuera de lugar.

El dolor de cuello, también conocido como cervicalgia, es un problema común, ya que dos tercios de la población tienen dolor de cuello en algún momento de sus vidas.

El dolor de cuello, aunque se siente en el cuello, puede ser causado por muchos otros problemas espinales. El dolor de cuello puede surgir debido a la tensión muscular tanto en el cuello como en la parte superior de la espalda, o al pellizcar los nervios que emanan de las vértebras cervicales. La interrupción articular en el cuello crea dolor, al igual que la interrupción articular en la parte superior de la espalda.

La cabeza está apoyada por la parte inferior del cuello y la parte superior de la espalda, y son estas áreas las que comúnmente causan dolor en el cuello. Las tres articulaciones superiores en el cuello permiten la mayoría del movimiento del cuello y la cabeza. Las articulaciones inferiores del cuello y las de la parte superior de la espalda crean una estructura de soporte para que la cabeza se siente. Si este sistema de soporte se ve afectado negativamente, los músculos en el área se tensarán, lo que provocará dolor en el cuello.

El dolor de cuello afecta a aproximadamente el 5% de la población mundial a partir de 2010.

La neuralgia (neurona griega, "nervio" + algos, "dolor") es el dolor en la distribución de un nervio o nervios, como en la neuralgia intercostal, la neuralgia del trigémino y la neuralgia de la glosofaringe.

El dolor fantasma es una percepción que un individuo experimenta en relación con una extremidad o un órgano que no es físicamente parte del cuerpo. La pérdida de una extremidad es el resultado de la extirpación por amputación o deficiencia congénita de la extremidad. Sin embargo, las sensaciones de miembro fantasma también pueden ocurrir después de la avulsión nerviosa o la lesión de la médula espinal.

‍Las sensaciones se registran con mayor frecuencia después de la amputación de un brazo o una pierna, pero también pueden ocurrir después de la extracción de un seno, un diente o un órgano interno. El dolor del miembro fantasma es la sensación de dolor en un miembro ausente o en una parte de un miembro. La sensación de dolor varía de un individuo a otro.

La sensación de miembro fantasma es cualquier fenómeno sensorial (excepto el dolor) que se siente en un miembro ausente o en una parte del miembro. Se sabe que al menos el 80% de los amputados experimentan sensaciones fantasmas en algún momento de sus vidas. Algunos experimentan cierto nivel de este dolor fantasma y sensación en la extremidad faltante por el resto de sus vidas.

El término "miembro fantasma" fue acuñado por primera vez por el neurólogo estadounidense Silas Weir Mitchell en 1871. Mitchell describió que "miles de miembros espirituales perseguían a tantos buenos soldados, de vez en cuando los atormentaban". Sin embargo, en 1551, el cirujano militar francés Ambroise Paré registró la primera documentación de dolor de miembro fantasma cuando informó que, "Para los pacientes, mucho después de que se realice la amputación, digan que todavía sienten dolor en la parte amputada".

La neuralgia posherpética (NPH) es un dolor neuropático que se produce debido al daño a un nervio periférico causado por la reactivación del virus varicela zoster (herpes zoster, también conocido como herpes zóster). Típicamente, el dolor nervioso (neuralgia) se limita a un área de la piel inervada por un solo nervio sensorial, que se conoce como dermatoma. La NPH se define como el dolor del nervio dermatómico que persiste durante más de 90 días después de un brote de herpes zoster que afecta el mismo dermatoma. Con la NPH pueden ocurrir varios tipos de dolor, incluyendo ardor continuo, episodios de punzadas severas o dolor eléctrico, y una mayor sensibilidad al tacto suave que de otro modo no causaría dolor (alodinia mecánica) o estímulos dolorosos (hiperalgesia). y picazón también puede ocurrir.

Se cree que el dolor nervioso de la NPH se debe al daño en un nervio periférico que se vio afectado por la reactivación del virus varicela zoster o problemas después de la quimioterapia. La NPH generalmente comienza cuando las vesículas de herpes zoster se han formado y han comenzado a sanar, pero puede comenzar en ausencia de herpes zoster, una condición llamada herpes zoster sinusoidal.

No hay tratamiento que modifique el curso de la enfermedad de la NPH; por lo tanto, controlar los síntomas de la persona afectada es el objetivo principal del tratamiento. Los medicamentos aplicados a la piel como la capsaicina o los anestésicos tópicos (p. Ej., Lidocaína) se usan para el dolor leve y se pueden usar en combinación con medicamentos orales para el dolor moderado a intenso. Los medicamentos anticonvulsivos orales como la gabapentina y la pregabalina también están aprobados para el tratamiento de PHN. Los antidepresivos tricíclicos reducen el dolor de PHN, pero su uso está limitado por los efectos secundarios. Los medicamentos opioides generalmente no se recomiendan para el tratamiento, excepto en circunstancias específicas y bajo el cuidado de un especialista en dolor debido a la evidencia mixta de eficacia y las preocupaciones sobre el potencial de abuso y adicción.

La NPH es la complicación más frecuente a largo plazo del herpes zoster. La incidencia y prevalencia de la NPH son inciertas debido a las diferentes definiciones. Aproximadamente el 20% de las personas afectadas por el herpes zoster informan dolor en el área afectada tres meses después del episodio inicial del herpes zoster y el 15% de las personas informan de manera similar este dolor dos años después de la erupción del herpes zoster. Debido a la reactivación de El virus de la varicela zoster, que es más probable que ocurra con un sistema inmunitario debilitado, tanto el herpes zoster como la NPH ocurren con mayor frecuencia en los ancianos y en las personas con diabetes mellitus. Los factores de riesgo para la NPH incluyen la edad avanzada, una erupción severa de herpes zoster y el dolor durante el episodio de herpes zoster. La NPH a menudo es muy dolorosa y puede ser bastante debilitante. Las personas afectadas a menudo experimentan una disminución en su calidad de vida.

La sacroileítis es la inflamación dentro de la articulación sacroilíaca. Es una característica de las espondiloartropatías, como la espondiloartritis axial (incluida la espondilitis anquilosante), la artritis psoriásica, la artritis reactiva o la artritis relacionada con enfermedades inflamatorias del intestino, incluida la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. También es la presentación más común de artritis por brucelosis.

La ciática es una afección de salud caracterizada por un dolor que baja por la pierna desde la parte inferior de la espalda. Este dolor puede bajar por la espalda, el exterior o el frente de la pierna. El inicio suele ser repentino después de actividades como levantar objetos pesados, aunque también puede ocurrir un inicio gradual. El dolor a menudo se describe como una punzada. Por lo general, los síntomas están solo en un lado del cuerpo. Sin embargo, ciertas causas pueden causar dolor en ambos lados. El dolor lumbar a veces está presente. Puede ocurrir debilidad o entumecimiento en varias partes de la pierna y el pie afectados.

Alrededor del 90% de la ciática se debe a una hernia de disco espinal que presiona una de las raíces nerviosas lumbares o sacras. La espondilolistesis, la estenosis espinal, el síndrome piriforme, los tumores pélvicos y el embarazo son otras causas posibles de ciática. La prueba de elevación de la pierna recta a menudo es útil en el diagnóstico. La prueba es positiva si, cuando se levanta la pierna mientras una persona está acostada boca arriba, el dolor se dispara debajo de la rodilla. En la mayoría de los casos, no se necesitan imágenes médicas. Sin embargo, se pueden obtener imágenes si la función del intestino o la vejiga se ve afectada, hay una pérdida significativa de sensibilidad o debilidad, los síntomas persisten o existe una preocupación por un tumor o infección. Las condiciones que pueden presentarse de manera similar son enfermedades de la cadera e infecciones, como el herpes zóster temprano (antes de la formación de erupción).

El tratamiento inicial generalmente involucra medicamentos para el dolor. Aunque falta evidencia de analgésicos y relajantes musculares. En general, se recomienda que las personas continúen con la actividad normal lo mejor que puedan. A menudo, todo lo que se requiere para la resolución de la ciática es tiempo; en aproximadamente el 90% de las personas los síntomas se resuelven en menos de seis semanas. Si el dolor es intenso y dura más de seis semanas, la cirugía puede ser una opción. Si bien la cirugía a menudo acelera la mejora del dolor, sus beneficios a largo plazo no están claros. Es posible que se requiera cirugía si se producen complicaciones, como la pérdida de la función normal del intestino o la vejiga. Muchos tratamientos, incluidos los corticosteroides, gabapentina, pregabalina, acupuntura, calor o hielo, y la manipulación espinal, tienen evidencia limitada o deficiente de su uso.

Dependiendo de cómo se define, menos del 1% al 40% de las personas tienen ciática en algún momento. Es más común durante las personas de 40 y 50 años, y los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres. La condición se conoce desde la antigüedad. El primer uso conocido de la palabra ciática data de 1451.

El herpes zóster, también conocido como zoster o herpes zoster, es una enfermedad viral caracterizada por una erupción cutánea dolorosa con ampollas en un área localizada. Típicamente, la erupción ocurre en una sola franja ancha en el lado izquierdo o derecho del cuerpo o la cara. De dos a cuatro días antes de que ocurra la erupción, puede haber hormigueo o dolor local en el área; de lo contrario, generalmente hay pocos síntomas, aunque algunos pueden tener fiebre o dolor de cabeza o sentirse cansado. La erupción generalmente cura dentro de dos a cuatro semanas; sin embargo, algunos las personas desarrollan un dolor nervioso continuo que puede durar meses o años, una afección llamada neuralgia posherpética (NPH). En las personas con una función inmune deficiente, la erupción puede ocurrir ampliamente. Si la erupción afecta al ojo, puede ocurrir pérdida de visión.

La culebrilla se debe a una reactivación del virus de la varicela zoster (VZV) en el cuerpo de una persona. La varicela es causada por la infección inicial con VZV. Una vez que la varicela se resuelve, el virus puede permanecer inactivo en las células nerviosas. Cuando se reactiva, viaja desde el cuerpo nervioso hasta las terminaciones en la piel, produciendo ampollas. Los factores de riesgo para la reactivación incluyen la vejez, la función inmune deficiente y haber tenido varicela antes de los 18 meses de edad. No se comprende bien cómo permanece el virus en el cuerpo o se reactiva posteriormente. La exposición al virus en las ampollas puede causar varicela en Alguien que no lo ha tenido, pero que no activará el herpes zóster. El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas de una persona. El virus Varicella zoster no es lo mismo que el virus del herpes simple; sin embargo, pertenecen a la misma familia de virus.

La vacuna contra el herpes zóster reduce el riesgo de herpes zóster en un 50% a 90%, dependiendo de la vacuna utilizada. También disminuye las tasas de neuralgia posherpética y, si se produce herpes zóster, se desarrolla su gravedad. El herpes zóster se desarrolla, los medicamentos antivirales como el aciclovir pueden reducir la gravedad y la duración de la enfermedad si se inicia dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la erupción. Se puede utilizar un efecto significativo de los antivirales o esteroides sobre las tasas de neuralgiacetaceta postherpético, AINE u opioides para ayudar con el dolor agudo.

Se estima que aproximadamente un tercio de las personas desarrollan herpes zóster en algún momento de su vida. Si bien es más común entre las personas mayores, los niños también pueden contraer la enfermedad. El número de casos nuevos por año varía de 1.2 a 3.4 por 1,000 años-persona entre individuos sanos a 3.9 a 11.8 por 1,000 años-persona entre los mayores de 65 años. Aproximadamente la mitad de los que viven hasta los 85 años tendrán al menos un ataque, y menos del 5% tendrá más de un ataque. La enfermedad ha sido reconocida desde la antigüedad.

La estenosis espinal es un estrechamiento anormal del canal espinal o del agujero neural que produce presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas. Los síntomas pueden incluir dolor, entumecimiento o debilidad en los brazos o las piernas. Los síntomas son típicamente de inicio gradual y mejoran al inclinarse hacia adelante. Los síntomas graves pueden incluir pérdida del control de la vejiga, pérdida del control intestinal o disfunción sexual.

Las causas pueden incluir osteoartritis, artritis reumatoide, tumores espinales, traumatismos, enfermedad ósea de Paget, escoliosis, espondilolistesis y la condición genética de acondroplasia. Se puede clasificar por la parte de la columna vertebral afectada en estenosis cervical, torácica y lumbar. La estenosis lumbar es la más común, seguida de la estenosis cervical. El diagnóstico generalmente se basa en síntomas e imágenes médicas.

El tratamiento puede incluir medicamentos, refuerzos o cirugía. Los medicamentos pueden incluir AINE, paracetamol o inyecciones de esteroides. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento también pueden ser útiles. Se puede recomendar limitar ciertas actividades. La cirugía generalmente solo se realiza si otros tratamientos no son efectivos, y el procedimiento habitual es una laminectomía descompresiva.

La estenosis espinal ocurre en hasta el 8% de las personas. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años. Los hombres y las mujeres se ven afectados con la misma frecuencia. La primera descripción moderna de la condición es de 1803 por Antoine Portal, y hay evidencia de la condición que data del antiguo Egipto.

Las lesiones deportivas son lesiones que ocurren durante el deporte, las actividades deportivas o el ejercicio. En los Estados Unidos, hay aproximadamente 30 millones de adolescentes y niños combinados que participan en alguna forma de deporte organizado. De ellos, alrededor de tres millones de atletas de 14 años o menos experimentan una lesión deportiva anualmente. Según un estudio realizado en la Universidad de Stanford, el 21 por ciento de las lesiones observadas en atletas universitarios de élite causaron que el atleta perdiera al menos un día de deporte, y aproximadamente el 77 por ciento de estas lesiones involucraron la parte inferior de la pierna, el tobillo o el pie. Además de esas lesiones deportivas, la principal causa de muerte relacionada con las lesiones deportivas son los eventos traumáticos de cabeza o cuello. Cuando un atleta se queja de dolor o una lesión, la clave para un diagnóstico es obtener un historial detallado y un examen. Un ejemplo de un formato utilizado para guiar un examen y plan de tratamiento es una nota de S.O.A.P o un plan subjetivo, objetivo, de evaluación. Otro aspecto importante de las lesiones deportivas es la prevención, que ayuda a reducir las posibles lesiones deportivas. Es importante establecer calentamientos dinámicos, estiramientos y ejercicios específicos para cada deporte que puedan ayudar a prevenir lesiones comunes a cada deporte individual. La creación de un programa de prevención de lesiones también incluye educación sobre hidratación, nutrición, monitoreo de los miembros del equipo "en riesgo", monitoreo de comportamientos de riesgo y mejora de la técnica. Las revisiones de análisis de temporada, las evaluaciones de pretemporada y los exámenes previos a la participación también son esenciales para reconocer condiciones preexistentes o lesiones anteriores que podrían causar más enfermedades o lesiones. Una técnica que se puede utilizar en el proceso de detección de pretemporada es la pantalla de movimiento funcional. La pantalla de movimiento funcional puede evaluar los patrones de movimiento en los atletas para encontrar jugadores con riesgo de ciertas lesiones. Además, se debe considerar la prevención para los atletas adolescentes y es posible que deba aplicarse de manera diferente a los atletas adultos. Por último, después de varias investigaciones sobre lesiones deportivas, se muestra que los niveles de ansiedad, estrés y depresión se elevan cuando un atleta experimenta una lesión dependiendo del tipo y la gravedad de la lesión.

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Tendinitis

La tendinopatía, también conocida como tendinitis o tendinitis, es un tipo de trastorno del tendón que produce dolor, hinchazón y una función deteriorada. El dolor generalmente es peor con el movimiento. Ocurre más comúnmente alrededor del hombro (tendinitis del manguito rotador, tendinitis del bíceps), codo (codo de tenista, codo de golfista), muñeca, cadera, rodilla (rodilla de saltador) o tobillo (tendinitis de Aquiles).

Las causas pueden incluir una lesión o actividades repetitivas. Los grupos en riesgo incluyen personas que realizan trabajos manuales, músicos y atletas. Las causas menos comunes incluyen infección, artritis, gota, enfermedad tiroidea y diabetes. El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas, el examen y, ocasionalmente, las imágenes médicas. Unas pocas semanas después de una lesión, queda poca inflamación, con el problema subyacente relacionado con fibrillas tendinosas débiles o alteradas.

El tratamiento puede incluir reposo, AINE, férulas y fisioterapia. Con menos frecuencia se pueden realizar inyecciones de esteroides o cirugía. Alrededor del 80% de las personas mejoran en 6 meses. La tendinopatía es relativamente común. Las personas mayores se ven más comúnmente afectadas. Resulta en una gran cantidad de trabajo perdido.

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Esguince

Un esguince, también conocido como un ligamento desgarrado, es el estiramiento o desgarro de los ligamentos dentro de una articulación, a menudo causado por un trauma que fuerza bruscamente a la articulación más allá de su rango de movimiento funcional. Los ligamentos son fibras de colágeno inelásticas que conectan dos o más huesos a una articulación y son importantes para la estabilización articular y la propiocepción, que es el sentido del cuerpo de la posición y el movimiento de las extremidades. La gravedad de los esguinces varía desde una lesión menor que se resuelve con un tratamiento conservador hasta una ruptura o fractura severa que conduce a la inestabilidad articular, que requiere fijación quirúrgica e inmovilización prolongada. Los esguinces pueden ocurrir en cualquier articulación, pero son más comunes en el tobillo y la muñeca. Una lesión equivalente a un músculo o un tendón se conoce como tensión.

El latigazo cervical es un término no médico que describe una variedad de lesiones en el cuello causadas o relacionadas con una distorsión repentina del cuello asociada con la extensión, aunque los mecanismos exactos de lesión siguen siendo desconocidos. El término "latigazo cervical" es un coloquialismo. La "aceleración-desaceleración cervical" (CAD) describe el mecanismo de la lesión, mientras que el término "trastornos asociados con latigazo cervical" (WAD) describe las secuelas y los síntomas de la lesión.

HipWhiplash se asocia comúnmente con accidentes automovilísticos, generalmente cuando el vehículo ha sido golpeado en la parte trasera; Sin embargo, la lesión puede ser sostenida de muchas otras maneras, incluyendo headbanging, puenting y caídas. Es una de las lesiones reclamadas con mayor frecuencia en las pólizas de seguro de vehículos en ciertos países; Por ejemplo, en el Reino Unido, 430,000 personas hicieron un reclamo de seguro por latigazo cervical en 2007, lo que representa el 14% de la prima de cada conductor.

Antes de la invención del automóvil, las lesiones por latigazo cervical se llamaban "columna vertebral del ferrocarril", ya que se observaron principalmente en relación con colisiones de trenes. El primer caso de dolor de cuello severo que surgió de una colisión de un tren se documentó alrededor de 1919. Desde entonces, el número de lesiones por latigazo cervical ha aumentado considerablemente debido a colisiones de vehículos automotores. Dada la amplia variedad de síntomas asociados con las lesiones por latigazo cervical, la Fuerza de Tarea de Quebec sobre los trastornos asociados con latigazo cervical acuñó la frase 'Trastornos asociados con el latigazo cervical'.

Si bien existe un amplio consenso de que el latigazo cervical agudo no es infrecuente, el tema del latigazo cervical crónico es controvertido, con estudios en al menos tres países que muestran una prevalencia de cero a baja, y algunos académicos plantean un vínculo con los problemas financieros.

Una lesión laboral es un daño corporal resultante del trabajo. Los órganos más comunes involucrados son la columna vertebral, las manos, la cabeza, los pulmones, los ojos, el esqueleto y la piel. Las lesiones laborales pueden resultar de la exposición a riesgos laborales (físicos, químicos, biológicos o psicosociales), como temperatura, ruido, picaduras de insectos o animales, patógenos transmitidos por la sangre, aerosoles, productos químicos peligrosos, radiación y agotamiento laboral.

Si bien se implementan muchos métodos de prevención, aún pueden ocurrir lesiones debido a una ergonomía deficiente, manejo manual de cargas pesadas, mal uso o falla del equipo, exposición a riesgos generales y capacitación inadecuada en seguridad.